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脊柱侧弯或影响器官功能 专家呼吁家、校重视日常观察尽早就医

发布时间:2023-06-13 16:22:12来源:
  脊柱侧弯是危害中国12到16岁青少年的常见病,近年来的发病率呈明显上升趋势。

  复旦大学附属儿科医院骨科主任王达辉13日接受记者采访时表示,由于该病在发病时不痛不痒,往往无法在第一时间发现,需要老师、校医和家长共同关注,重视早期筛查,尽早发现并干预。

  王达辉主任医师介绍,正常的脊柱是直的,当脊柱向左或向右偏移,即X线片角度(Cobb’s度)>10°时即为脊柱侧弯。在脊柱侧弯的病因中,20%为先天性,80%为特发性。这位专家指出,女生的侧弯进展是男生的8倍。

  据了解,脊柱侧弯以胸腰段侧弯居多,其危害不仅仅体现在双肩不对称、躯干偏移等外观影响,还会影响其他器官功能。在“关注脊柱侧弯 呵护少年成长”上海健康大讲堂专场活动中,王达辉指出,当侧凸的Cobb’s度>60°时,会引起肺功能障碍;当侧凸的Cobb’s度>90°时,胸廓会发生严重畸形,引发通气限制;侧凸的Cobb’s度更大时,会引起心功能障碍;当侧凸的Cobb’s>100°,就有瘫痪的可能。

  脊柱侧弯如何应对?王达辉告诉记者,对于早发现的轻度侧弯,只需进行保守观察,并定期到院随访,直至患儿脊柱完全发育成熟;对于中度侧弯,即躯干姿势异常、明显高低肩、侧弯较为明显的孩子,医生会采用支具矫形治疗。据了解,目前的新型支具佩戴舒适度佳,且矫形成功率高,越早佩戴、佩戴时间越长,矫形效果就越好。

  对于严重侧弯,甚至已经影响日常生活的患者,王达辉指出,医生在综合判断孩子的生长潜力和脊柱侧弯进展后,会给予手术治疗。“早筛查、早诊断、早治疗,大部分脊柱侧弯是可控的,而且能避免侧弯进展至手术治疗阶段。”王达辉建议,“根据生长发育的特点,在女生五、六年级(10到12岁)、男生六、七年级(11到13岁)阶段,要重视日常观察、家庭自检和校医筛查。”

这位专家介绍了脊柱侧弯检查方法。 上海市健促中心供图
这位专家介绍了脊柱侧弯检查方法。 上海市健促中心供图

  脊柱侧弯有哪些表现?王达辉介绍,一侧肩膀高于另一侧、一侧肩(肩胛骨)比另一侧突出、一侧髋高于另一侧、一条腿看上去比另一条腿长、腰部不对称、躯干和胸廓向一侧偏移、头部(纵垂线)未位于两髋(连线)的中点、向前屈曲时衣服在腰部呈不对称状。在日常生活中,家长可以留心孩子是否有上述表现。

  在采访中,记者了解到,目前,上海正在推广青少年脊柱健康校园筛查工作。在校园脊柱筛查中,医生会让学生弯腰接受Adam试验,将脊柱尺放在学生的背部脊柱两侧,通过脊柱尺的读数可以测量得到学生的躯体旋转角度,并给出检测评估报告。

  这位专家介绍了家庭自检的方法:让孩子的脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的凸起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。同时,查看孩子的腰际线是否对称,若腰段脊柱出现侧弯,一端的腰际线会加大,一端会消失。此外,可让孩子背对站立,观察两侧肩线是否对称。若肩线对称,说明胸段脊柱没有问题,若出现明显的“一肩高、一肩低”,就可能是脊柱侧弯的表现。王达辉强调,一旦发现孩子有以上情况,要尽早带孩子前往医院接受拍X线片诊断。

  如何预防脊柱侧弯,王达辉提醒:“广大学生要认真做广播操,这是很好的锻炼方式。‘燕子飞’能够锻炼双侧竖脊肌力量,也是脊柱保健的好方法。”

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