人变“糊涂”可能不是老了 而是病了

　　人们常认为，随着衰老，老年人会慢慢变糊涂，即使有时老人的认知障碍已经很严重了，家人也会坚持认为这不是疾病，无需就医。究竟在什么样的情况下，这种“糊涂”才需要引起我们的关注，选择去就医呢？

　　北京协和医院神经科主任医师 高晶：过去记忆很好，现在什么事出门就忘，过去什么事都愿意侃侃而谈，现在异常沉默，什么都不爱说，只要你家里人觉得这个人变了，可以是行为变了，可以是情绪变了，可以是性格人格变了，可以是记忆认知变了，那要及时去医院看病。在我们医生眼里，这些病人出现了这种质的变化，他是病了，不是老了。

　　认知功能障碍并不会突然全部出现问题，大多数情况下只是部分丧失。很多认知功能障碍患者甚至仍然能够完成一些复杂操作，但家属不应忽视患者丧失的认知功能，凭保留的部分判断病情。

　　北京协和医院神经科主任医师 高晶：认知功能就像我们的五个手指头一样，有不同的分类，我们有记忆的功能，有执行功能，有视空间功能，有语言功能，很多病人他只是损伤了一个或两个功能，其他保持得很好。虽然这个病人诊断痴呆了，但是剩下这些还能做很多事。

　　及时发现和就医可延缓病情发展

　　包括阿尔茨海默病在内的几种痴呆，它们所导致的认知功能退化都是不可逆的，临床也无法治愈这类疾病。不过，及时发现病情和及时就医，对延缓病情发展有着重要的意义。

　　北京协和医院神经科主任医师 高晶：治疗除了用药，还有一个很重要的就是家属的照料指导，家属的照料比用药更重要。我们有认知功能的梯度递进评价系统，看这个病人哪个认知域丢掉了，回不来了，然后哪个认知域是保留的，然后家属知道怎么样扬长避短。

　　除了临床上的干预，在日常生活方式上，也有很多因素会影响痴呆的发生和进展。

　　北京协和医院神经科主任医师 高晶：我们公认的第一个是生活内容丰富，生活环境丰富，然后多用脑，多学习，这是我们特别提倡的。饮食也是很重要的一个方面，我们特别推荐每周有两到三次甚至更多的鱼虾、深海鱼这样的饮食，然后多吃蔬菜水果。还有就是多运动，有研究已经证实了这个运动和不运动，对痴呆的发生和加重都是有影响的。